氯化鉀注射液在臨床應用很廣泛,是臨床一線的常見藥。但有一點值得護理人員注意的是,化工原料氯化鉀注射液安瓿外面印的藥品名是紅色,這種紅標的常用藥,同時也是被列入嚴管的高危藥物。
氯化鉀輸入濃度若高,會造成周圍血管炎癥,而且輸液時患者主觀感覺會非常的痛,因此建議不與別的藥物配伍,以免得鉀多了高了扔的時候殃及池魚;ICU內,患者用鉀多由中心靜脈泵入,相對安全得多。但普通病房的病人更多的是經由外周淺表靜脈的靜滴用藥,醫(yī)生們即要控制液體量,在不能再加病人輸液組數的前提下,還想著要補鉀,且這鉀還是必須的補液任務,臨床氯化鉀單獨用藥的時候,并不多。 醫(yī)生們的診療用藥思路,使得臨床用藥時,氯化鉀與其他藥物輸注時的配伍幾率相對增多,氯化鉀用處雖多,臨床配伍亦有禁忌,需要護理人員在配置藥液時,注意藥物與氯化鉀的配伍禁忌,確保患者用藥安全。
氯化鉀的配伍禁忌,主要還是看各科醫(yī)生的用藥習慣和護士的用藥經驗。
有報道的配伍禁忌
氯化鉀不與下列藥物配伍:腎上腺素、磺胺嘧啶鈉、乳糖酸紅霉素、甲磺酸培氟沙星、兩性霉素B、乳酸氟哌啶醇、地西泮、甘露醇、氨基酸、馬來酸氯苯那敏、鹽酸異丙嗪、甲基硫酸新斯的明、鹽酸多巴酚丁胺、甲潑尼龍琥珀酸鈉、促皮質素、細胞毒性藥物、易善復、潘妥洛克、6-氨基己酸等。
中藥注射液不宜與之配伍
氯化鉀到處加的現象是比較普遍,但加在中藥注射液組不管怎樣都是不正確的。因為中藥注射液制劑太復雜,必須得單獨輸注,有時候還要兩根準確輸液器才能完成整個輸注過程,個中原因,大家都懂。且中藥注射液要與葡萄糖作為溶媒配伍使用,不與氯化鈉配伍,氯化鉀亦不宜與中藥注射液配伍。
復方氯化鈉不建議與氯化鉀一起應用
氯化鉀注射液用于治療各種低鉀血癥,如進食較少、嚴重或慢性腹瀉等,建議單獨配大輸液使用,其標準用法為將10%氯化鉀注射液10-15ml加入5%葡萄糖500ml中滴注。復方氯化鈉因是復方制劑,其中含有0.85%的氯化鈉、0.03%的氯化鉀、0.033的氯化鈣。除非有特殊情況,不可以將之與復方氯化鈉配伍。
氯化鉀單獨用藥的N個理由
由于氯化鉀濃度太高,會造成周圍血管炎癥,而且輸液時患者主觀感覺會非常的痛,常常會因輸注部位強烈疼痛而影響用藥;還有的病種病人對鉀很敏感,對氯化鉀的應用有特殊的剛性需求:稍微多一點鉀就會很高,稍微少一點,就會出現心律失常,這也是氯化鉀被列入高危藥品管理的主要原因。
其他配伍應考慮的問題
蘭州化工原料氯化鉀與其他藥物配伍時,要考慮可能存在同離子效應、濃度大、二藥輸入速度不匹配等等問題。如以前氯化鉀與青霉素類抗生素應用就很普遍,基于二藥輸入速度不匹配因素,現臨床早已不再將氯化鉀與抗生素類配伍。